悬雍垂腭咽成形术后注意事项

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）作为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的常用术式 ，通过精准切除部分悬雍垂、软腭及咽部冗余组织，拓宽上气道空间，有效改善睡眠呼吸状况。然而，术后科学护理对保障手术成效、促进患者康复意义重大。

手术适应症

1. 鼾症：当悬雍垂因过长、肥厚导致气道狭窄，引发睡眠打鼾、呼吸暂停等症状时，截短悬雍垂可有效扩大咽腔通道，显著改善通气功能。

2. 慢性咽炎：若悬雍垂受慢性炎症长期刺激而增生、肥大，且经保守治疗未见成效，同时频繁引发咽部异物感、刺激性咳嗽等不适症状，可考虑手术干预。

3. 腭咽功能异常：在某些情况下，悬雍垂形态或功能出现异常，影响腭咽闭合，进而导致发音不清、鼻音异常等问题，经专业评估后可考虑实施手术。

术后护理要点

术后24小时内紧急护理

1. 呼吸与出血严密监测：术后咽部可能出现肿胀，或有分泌物阻塞气道。因此，需对呼吸、心率、血压及血氧饱和度进行严密监测，尤其是术后24小时内。少量渗血属正常现象，若出现持续出血或吐出鲜红色血液，务必即刻联系医生。床头备好吸引器，开口器及紧急气管切开包，必要时给予气管切开。

2. 体位与活动合理安排：麻醉清醒后，宜取半卧位（床头抬高30° - 45° ），以减轻咽部肿胀程度。术后24小时内，应避免剧烈活动，降低出血风险。

疼痛管理

术后咽部疼痛较为显著，可依据医嘱合理使用止痛药，也可通过局部冰敷或含服冰块缓解疼痛。同时，要避免用力咳嗽、清嗓，防止对伤口造成刺激。

抗感染与用药规范

医生头孢类抗生素预防感染，并短期使用地塞米松等糖皮质激素减轻局部水肿。患者需严格遵循饮食计划：术后6小时，可从冷流食开始，逐步向软食过渡；术后1 - 2周是伤口愈合的关键时期，应避免食用过热、过硬、辛辣食物，以防刺激伤口；术后4 - 7天，可过渡至小米粥、牛奶、米汤等半流质食物，同样要规避刺激性食物；术后2周，可逐步尝试软食，但仍需避免生硬食物。

日常护理与生活习惯养成

1. 口腔清洁：术后24小时后可刷牙，但要注意避开手术部位，防止出血。建议使用漱口水轻柔漱口，每日3 - 4次，以降低感染风险。

2. 避免剧烈动作：术后2周内，严禁进行剧烈运动，同时避免用力咳嗽或擤鼻涕，防止伤口裂开。

3. 睡眠姿势调整：建议采取侧卧位睡眠，并适当抬高床头，以减轻咽部压力。

4. 警惕并发症：若出现呼吸困难、大量鲜红色出血、持续发热（体温>38.5℃）、咽部剧烈疼痛伴颈部肿胀等情况，需立即联系医生，以便及时评估手术效果与恢复状况。

5.长期随访：术后患者需按照医生的嘱咐定期复查，接受睡眠监测，以评估手术效果。同时，应坚持适度减肥和进行适当的体育锻炼，睡眠时保持侧卧位，养成健康良好的生活习惯。

术后出院患者若身体出现任何不适，欢迎前来安康市人民医院就诊，耳鼻咽喉科将竭诚为您服务。

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